چت

تبلیغات


مکان تبلیغات شما

بزودی در این مکان تبلیغات درج میشود

افزایش قیمت دارو چطور رخ داد؟

۶۴۲۱۱۴

۲۷۲  بازدید

مرتضی خیرآبادی دکترای داروسازی دارد و مدیرعامل شرکت داروسازی پویش داروست. او با سال ها تحصیل و تجربه در صنعت دارو، بینش روشنی از این صنعت دارد و به عنوان خزانه دار و عضو هیات مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروی انسانی ایران فعالیت می کند. خیرآبادی از گره های کلاف سردرگم صنعت دارو در ایران و مشکلات طرح تحول سلامت که دومینووار به کل صنعت سرایت می کند، روایت کرده است.

هفته نامه صدا - ریحانه یاسینی: مرتضی خیرآبادی دکترای داروسازی دارد و مدیرعامل شرکت داروسازی پویش داروست. او با سال ها تحصیل و تجربه در صنعت دارو، بینش روشنی از این صنعت دارد و به عنوان خزانه دار و عضو هیات مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروی انسانی ایران فعالیت می کند. خیرآبادی از گره های کلاف سردرگم صنعت دارو در ایران و مشکلات طرح تحول سلامت که دومینووار به کل صنعت سرایت می کند، روایت کرده است.

 افزایش قیمت دارو چطور رخ داد

طرح تحول سلامت را در حوزه دارویی چطور ارزیابی می کنید؟ با چه مشکلاتی مواجه است؟

- اگر به لحاظ بودجه ای برای طرح تحولات سلامت جایگاه مناسبی در نظر گرفته شود، طرح خوبی است ولی در حال حاضر هر گوشه ای از صنعت دارو به نحوی درگیری دارد. داروخانه ها از خرداد ماه امسال پول شرکت های داروسازی را نداده اند. بیمارستان های دولتی از دی ماه گذشته پول شرکت های پخش را نداده اند و به تبع آن شرکت های پخش پول تولید کننده را نداده اند. اگر این وضعیت ادامه پیدا کند و منابع طرح تحول سلامت محقق نشود، مطمئنا مشکلات خاصی همه را درگیر خواهد کرد.

تولید کنندگان الان حداقل 8 یا 9 ماه است که پول شان را دریافت نکرده اند. به جای طلب به آنها اوراق مرابحه یا اوراق خزانه اسلامی می دهند. کمترین زمان پرداخت برای اوراق مشارکت هم دو سال دیگر است. از این طریق به کارخانه ای که تسهیلات گرفته، ماده اولیه، مواد جانبی و بسته بندی وارد کرده و 11 ماه از فروشش گذشته است، می گویند پولت را 24 ماه دیگر بگیر. به همین خاطر تولید کننده ها با مشکلات زیادی مواجه شده اند و با توجه به این که 98 درصد تولید دارو در داخل کشور است، اگر تولید کننده ها به پول های شان نرسند، به بحران جدی خواهیم خورد.

به جز بحث مطالبات معوق، مهم ترین مشکلاتی که صنعت دارو با آن مواجه است، چه چیزهایی است؟

- ما الان سه سال است که در صنعت دارو افزایش قیمتی متناسب با تورم و نرخ ارز نداشته ایم. در سه سال گذشته قیمت یورو در مبادلات بانک مرکزی 2600 تومان بوده و امسال به حدود 4 هزار تومان رسیده است. حدود 50 درصد روی قیمت ارز رفته است. با این وجود در هیچ دارویی افزایش قیمت نداشته ایم و کارخانجات داروسازی تنها بر اساس وجدان اخلاقی دارو تولید می کنند. از نظر بعد اقتصادی هیچ توجیهی وجود ندارد و تمام شرکت ها با حداقل پولی که دارند، تولید دارو می کنند.

مالیات بر ارزش افزوده نیز یکی از مسائل جدی است که به تازگی برای صحبت در همین زمینه در مجلس حضور داشتم. صنایع داروساز از مالیات معاف هستند، اما دولت از مواد اولیه 9 درصد مالیات بر ارزش افزوده می گیرد که در زنجیره نهایی حدود 28 درصد باعث افزایش مالیات می شود. این چه منطقی است که از یک طرف صنعت دارو را از مالیات معاف می کنیم ولی از آن طرف از نهادهای دارو ارزش افزوده می گیریم؟ این قوانین مشکلات جدی برای ما ایجاد کرده است.

با تمام این مشکلات، واقعا صنعت دارو سودی ندارد؟ در دسته بندی جهانی، صنعت دارو یکی از سودده ترین صنایع است.

- در دنیا بله، همین طور است چرا که آنها نظام قیمت گذاری ندارند. در هیچ کشور دنیا چنین چیزی نداریم. قیمت بر اساس تقاضا و تعامل با سازمان های بیمه گر تعیین می شود ولی در کشور ما در پایان سال مطابق با بودجه، عدد نوشته می شود و در وزارت بهداشت می گویند بر مبنای این عددها، قیمت ها را تنظیم کنید. ما خودمان از طرفی با داروهای جدید و از طرفی با افزایش قیمت مواد اولیه مواجهیم و مطمئنا در چنین شرایطی با شرکت های دنیا نمی توانیم رقابت کنیم.

 افزایش قیمت دارو چطور رخ داد

اخیرا نیز مقابله هایی در مورد داروی پوکی استخوان بین بیمه گر و تولید کننده دارو پیش آمده است. در کشور ما تعامل بین بیمه و تولید کننده چطور است؟

- تقریبا صفر، هیچ تعاملی نداریم چون عوامل قیمت گذار شرکت های داروساز نیستند. هیچ گونه تعاملی وجود ندارد. اگر این تعامل ایجاد شود و شرکت های داروسازی اعداد را با سازمان های بیمه گر وفق بدهند، بسیاری از مشکلات حل می شود اما در ایران به دلیل نداشتن این رابطه هر دو طرف ماجرا زیان ده هستند. کمیته قیمت گذاری شامل مسئولین سازمان غذا و دارو و سازمان حمایت از مصرف کنندگان است. این دو ارگان قیمت دارو را تامین می کنند و نه سازمان های بیمه گر و نه شرکت های داروسازی در آنجا حضور ندارند. تعامل یک سویه است که به همه ضرر می زند.

تحقیقات مختلف در بیشتر کشورها الگویی چهار بعدی را در رابطه بین مردم و دولت نشان می دهد که عبارتند از رابطه همکارانه، رابطه خصمانه، رابطه تکمیلی یا رابطه براندازنه. علت افزایش مشارکت مردم در امدادرسانی را باید در این چهار نوع رابطه دید. این قالب چهار وجهی مبتنی بر علایق و ترجیحات دولت و مردمی است که به این نوع فعالیت ها تن می دهند یا نمی دهند که بر اساس دو محور ابزار و اهداف است. یکی از این چهار نوع، رابطه همکاری است. یعنی مردم و دولت وقتی به یکدیگر فکر می کنند تصورشان این است که هر دو طرف هدف مشترکی دارند. مثلا حفظ محیط زیست و هر دو هم فکر می کنند ابزارش را دارند. در این صورت رابطه همکاری شکل می گیرد. ممکن است این نوع فعالیت ها موازی هم صورت بگیرد و لزومی هم نباشد هر دو وارد شوند اما مهم این است که مردم ذهنیت منفی به دولت ندارند و دولت هم همین طور است و اجازه می دهد مردم کار خودشان را بکنند، هر چند که موازی باشد.

رابطه دوم رابطه تضاد است، یعنی هر دو طرف فکر می کنند ابزار و هدف شان با دیگری متفاوت است. در بسیاری موارد که دولت در حال حاضر و گذشته جلوی برخی فعالیت های مردمی را می گیرد یا به آسانی اجازه نمی دهد یا دستگاه اداری مانع ایجاد می کند، چنین ذهنیتی نسبت به فعالیت های مردمی است و از سوی دیگر هم مردم در برخی فعالیت ها فعالیت خوبی از برخی نهادهای دولتی ندارند. از این رو در چنین شرایطی رابطه موجود در این دسته رابطه تضاد یا خصمانه است.

در مورد زلزله اخیر احتمال این که این رابطه حاکم بوده باشد بسیار بیشتر از انواع دیگر رابطه است چون مردمی که دست به امدادرسانی مستقیم زده اند اولا با ورود خود نشان داده اند که ابزار امدادرسانی را دارند – در حالی که در واقعیت ابزارهای اصلی را می دانند که دولت دارد – و ثانیا این تصور را داشته اند که هدف دولت همان هدف آنها، یعنی رساندن کمک ها به دست نیازمندان نیست.

نوع سوم رابطه تکمیلی است یعنی هر دو طرف تصورشان این است که اهداف مشترکی دارند اما دولت فکر می کند که ابزارش را برای حل مسئله به خصوصی مثل کودکان کار یا آموزش بهداشت به روستاییان ندارد و از مردم دعوت به همکاری می کند.

بسیاری از فعالیت های امدادرسانی مردمی اخیر از نوع رابطه خصمانه یا بی تفاوت بوده است، به علاوه اگر نظام رفاهی ایران را بر اساس رابطه دولت و ملت تبیین کنیم، ما یک نظام رفاهی دولت محور داریم اما ورود مردم تا این سطح، نظام رفاهی – امدادی را به یک «نظام رفاهی غیر رسمی» تبدیل کرد، درست مانند دوران قبل از انقلاب مشروطیت که دولت مدرن به وجود نیامده بود و تمام امور رفاهی بر عهده نهادهای مردمی بود.

مردم با واریز وجه به حساب افرادی که با آنها رابطه هم نداشتند و رابطه با آنها را قبلا تجربه هم نکرده بودند در حقیقت کاهش اعتمادشان به دولت را نشان دادند. معنای این حرف این نیست که آنها همواره به این افراد اعتماد دارند. رابطه همکاری این است که مردم مشارکت خودشان را افزایش می دهند چون تصور می کنند دولت با مشکلات مهم تری روبرو است و توان انجام برخی کارها را ندارد و اینها روی زمین مانده است، از این رو خودشان مشغول به فعالیت می شوند؛ از جمله درباره بحران محیط زیست، مساله کودکان کار، حاشیه نشینی، بهداشت و درمان و ... در مدل های رابطه فعالیت های مردمی و دولت رابطه همکارانه بهترین نوع رابطه است.

افزایش

گزارش تخلف

تمامی مطالب از سایت های مجاز فارسی و ایرانی تهیه و جمع آوری شده است، در صورت وجود هرگونه مشکل از طریق صفحه گزارش تخلف اطلاع دهید.

تبلیغات

جدیدترین اخبار

  • چت روم فارسی

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی چت|‌نخ چت|‌ناقلا چت|‌مرام...

  • عسل چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌عسل چت|‌چتروم عسل |‌عسل چت اصلی|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی...

  • درگهان چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌چتروم درگهان|‌درگهان چت اصلی|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی چت|‌نخ...

  • مهر چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌مهر چت |‌مهر چت اصلی|‌چت روم مهر ‌|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی...

  • خاص چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌خاص چت|‌چت روم خاص|‌خاص چت اصلی|‌حیران چت|باران چت|‌مهر چت|‌ناز چت|‌اتریس...

  • ناز چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌حیران چت|‌ناز چت|‌دریا چت|‌مهر چت|‌ناقلا چت|‌اتریس چت|‌سادات چت|‌تهران...

  • چت

    مهر چت , چت حيران ,چت مهر www.heyran-chat.pro/     Translate this page مهر چت ,...

  • اتریس چت

    Mar 20, 2017 - اتریس چت. بازدید: چت روم. اتریس اسرا چت اتریس چت چتر چتر – اتریس چت آتریس چت آتریس چت – اتریس چت چتروم اتریس چتروم...

  • چتروم گمرک ,چت حیران

    گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک...

  • چتروم گمرک ,چت

    گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک چت,گمرک...

  • چت روم اذری

    Jul 16, 2016 - اذری چت , تبریز چت , چت روم تبریزی ها,راحت چت , چت اذری,اویل چت , سهند چت ,اذری چت , چت گلشن چت | چت گلشن |چتروم گلشن ,زنجان چت...

  • چت روم دریا

    دریا چت , چت دریا , چت روم دریا , چت دریا - دریا چت قدیمترین چت روم میباشد, چت دریا , چت روم شلوغ دریا چت , چت روم فارسی دریا چت در...

  • دریا چت

    دریا چت , چت دریا , چت روم دریا , چت دریا - دریا چت قدیمترین چت روم میباشد, چت دریا , چت روم شلوغ دریا چت , چت روم فارسی دریا چت در...

  • شلوغ چت

    چت ,چتروم, چت روم, چت شلوغ , شلوغ چت , چت روم شلوغ , چت فارسی,ققنوس چت , چت روم پرجمعیت,ناز چت , چت نازی چت , چت روم فارسی,ققنوس چت...

  • چت روم یه دل

    Dec 26, 2016 - اتاق یه دل چت ٬ ادرس بدون فيلتر یه دل چت ٬ ادرس بدون مشکل و جديد یه دل چت ٬ انجمن یه دل چت ٬ بزرگترين چت روم یه دل چت ٬...

  • چتروم سادات

    سادات چت شلوغ چت خلوت چت سیده چت سادات چت شلوغ چت خلوت چت سیده چت سادات چت شلوغ چت خلوت چت سیده چت سادات چت شلوغ چت خلوت چت سیده چت سادات چت...

  • لاس چت,لیس گپ

    چت به چت,,چت چت,چت چت روم,چت چت روم فارسی,چت چت ناز,چت چت فارسی,چت چت ها,چت چت میهن,چت چت محشر,چت چت باران,چت چت کن,چت چت روم ققنوس چت,چت چت روم...

  • عسل چت،چتروم عسل

    چت رم عسل ،عسل گپ,گپ عسل,حیران چت, عسل چت ,چتروم, چت , عسل  سیتی, عسل  فان, عسل  گروپ,یوچت,مخمل  چت , عسل چت...

  • شماچت,چت شلوغ شما

    حیران چت ,شماچت ,چتروم شما ,چت عسل,شماگپ,کاتالیاچت,حیران چت,چتروم سئوشده,ناقلاچت ,اینازچت,ماکوچت,حیران چت

  • مهرچت,چتروم مهر

    مهرچت,چتروم سئوشده,چت باران,عسل چت,محیاچت,ساحل غم چت ،مهرچت,یاس چت,سحرچت,

  • ققنوس چت,چت روم شلوغ ققنوس

    ققنوس چت,چت ققنوس،چت ناز,باران چت،لیلی ومجنون چت,،عسل چت,چت روم سئوشده،مشاورچت،کاتالیاچت,مهرچت

  • قشم گپ ,کیش چت1000

    چت قشم,قشم جت,بندر چت , کیش چت ,بوشهر چت ,درگهان چت , کیش گپ,بندر عباس چت , چت روم فشم,قشمی چت ,جنوبی چت ,قشم گپ,هرمزگان چت . ناز...

  • دریا چت,چت روم دریا1000

    دریا چت | چت روم دریا | دریا چت اصلی- دریا چت , چت روم دریا , دریا چت اصلی, چت دریا , دریا چت , دریا چت شلوغ,چتروم دریا , دریا گپ,گپ...

داغ ترین اخبار

  • اتریس چت

    Mar 20, 2017 - اتریس چت. بازدید: چت روم. اتریس اسرا چت اتریس چت چتر چتر – اتریس چت آتریس چت آتریس چت – اتریس چت چتروم اتریس چتروم...

  • خاص چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌خاص چت|‌چت روم خاص|‌خاص چت اصلی|‌حیران چت|باران چت|‌مهر چت|‌ناز چت|‌اتریس...

  • چت

    مهر چت , چت حيران ,چت مهر www.heyran-chat.pro/     Translate this page مهر چت ,...

  • ناز چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌حیران چت|‌ناز چت|‌دریا چت|‌مهر چت|‌ناقلا چت|‌اتریس چت|‌سادات چت|‌تهران...

  • مهر چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌مهر چت |‌مهر چت اصلی|‌چت روم مهر ‌|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی...

  • درگهان چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌چتروم درگهان|‌درگهان چت اصلی|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی چت|‌نخ...

  • چت روم فارسی

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی چت|‌نخ چت|‌ناقلا چت|‌مرام...

  • عسل چت

    چت|‌چتروم|‌چت روم|‌عسل چت|‌چتروم عسل |‌عسل چت اصلی|حیران چت |‌ققنوس چت|‌ناز چت |‌مهر چت|‌موشی...